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高血压为什么会引起脑梗塞和脑出血?

作者:admin发布时间:2020-10-30 09:37

  2020年10月29日是第15个“世界卒中日”。脑卒中主要包括脑梗死和脑出血,是我国居民致死致残的主要原因。虽然脑卒中主要在神经科诊治,但导致脑卒中的原因多数属于心血管内科疾病,其中最重要的因素之一是高血压。积极防治高血压可以大幅度降低脑梗死和脑出血风险。
 
 
  导致脑卒中的危险因素很多,位居前5位的是高血压、体力活动过少、肥胖、高血脂和吸烟。其中高血压是最主要的原因之一,有超过三分之一的脑梗和脑出血的发生与高血压有关。因此,积极控制血压、长期坚持降压治疗是预防卒中的最为重要的手段。
 
  高血压为什么会引起脑梗或脑出血呢?
 
  首先说说脑出血:我们的动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要,动脉可以收缩或舒张,调整脏器的血液供应。常年高血压,如果不加以控制,就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性(就好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样)。在这种情况下,如果血压明显升高,就会使血管破裂、血液外溢,挤压脑组织,形成脑出血。
 
  再说说脑梗死:我们动脉血管的管壁分三层,最内部一层膜很光滑、很严密。如果常年高血压不加以控制,持续高压的血流就会使血管内膜破损,产生小缺口。我们的血液里都有胆固醇,在健康人胆固醇难以进入血管壁。当血管内膜被高血压破坏后,胆固醇就会乘机进入其中,并越积越多形成斑块。若不及时采取有效措施,斑块就会越长越大,导致血管腔明显狭窄,就会发生脑缺血。如果斑块突然破裂,就会在这个位置形成血栓,使血管腔完全闭塞,相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血而发生坏死。这就是脑梗死。
 
  此外,常年高血压控制不佳,还可以导致心房扩张,增加房颤的发生率。发生房颤后,心房内可以形成小血栓,如果小血栓脱落,可以随着血液流到脑动脉血管中,堵塞血管,形成脑梗死。
 
  由上可见,高血压可以通过多种机制对脑血管造成危害并导致脑梗死或脑出血,因此发生高血压后一定要长期坚持治疗、严格控制血压,努力降低脑血管病的风险。