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肾气虚、肾阴虚还是肾阳虚?辨别肾虚,对症下药

作者:admin发布时间:2020-11-12 14:22

  肾虚是个笼统的概念,应该进一步区分是气虚、阴虚,还是阳虚,才能进行更好的预防或治疗。
 
  肾气虚
 
  先说肾气虚。肾气,主要是指肾的功能活动。肾的功能活动不足就是肾气虚,这是肾虚中比较轻微的一种情况。
 
  肾的哪些功能不足了呢?主要是肾的固摄、封藏功能。肾的固摄、封藏,反映在对人的小便、精液、女子带下、胎孕等管理方面,当排即排,当止则止,应该稳固而不能松动。如小便,膀胱充盈后就去排泄,排完了就是排完了。但老年人肾气虚弱,小便充盈后想排还排不痛快,感觉排干净了结果还滴沥不净。
 
  我清楚地记得,读高中的时候,学校办专业班,我学的是卫生,去纸坊村卫生室实习,那个村卫生室有位我们当地很有名的老中医——曹先生。一次,听曹先生给一位患者解释病情,说了一段话:“年轻人肾气旺,小便的时候有劲得多;老年人,肾气虚弱了,小便不利索,有时候觉得尿完了,提上裤子了,结果又尿出一些。所以有些老年人的身上总是有尿骚味。”这就是肾气虚弱最常见的一种现象。
 
  还有,比较多见的是男性遗精早泄类问题,女性白带量多、滑胎等也多是肾虚固摄无力的表现。
 
  腰为肾之府,是肾的家,所以肾虚最常见的表现还有腰疼。这种腰疼不同于腰椎间盘突出所致的腰疼,做CT一般是没有异常改变的,只有腰肌的酸软无力,有时整个下肢也同样会酸软无力。
 
  治疗肾虚,除了金匮肾气丸外,其他的中药治疗也很有效,需要辨证处方。另外,对于年轻人,节欲是很重要的,不可放纵自己,耗损肾精,伤伐肾气。
 
  肾阳虚
 
 
  肾阳虚和肾气虚性质相同,只是程度不同。肾气虚轻,肾阳虚重,气虚为阳虚之渐,阳虚为气虚之甚。就好比一个火炉,炉火正旺时,气也不虚,阳也不亏;燃烧到一定程度,火力小了,虽然也还能烧开水、做熟饭,但慢多了,如果用来煮水饺,大约会煮成一锅粥,这是气虚;继续冷下去,虽然火还没熄灭,还有些红的火炭,但是烧不开水,也煮不熟饭了,这就是阳虚。
 
  气虚是功能不足,阳虚是在功能不足的情况下,加上寒冷的表现。因为,阳虚则阴胜,就好像炉火很微弱不能取暖了,人觉得身上怕冷,体内阳气不足不能温煦,阴寒内盛,全身出现畏寒怕冷、腰膝冷痛、晚上暖不过脚来、面色虚白、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、久泻不止、泻下不消化食物等症状。
 
  肾气虚、肾阳虚多是年龄因素居多,若在早期积极治疗,有一定的延缓和恢复作用,但若年老肾衰者,如同炉火将熄,是无法重新燃烧了。所以避免肾气虚、肾阳虚过早出现,在年轻时节欲护身,不过劳,不过逸,顺应四时,保精护真,才是真正的养肾之法。
 
  肾阴虚
 
  气虚、阳虚是功能不足,阴虚是物质不足。阴不足则阳有余,阳有余则热。因此肾阴虚则出现腰膝酸软疼痛、头晕、耳鸣、遗精、脱发、消瘦、健忘、烦热不安等。
 
  物质不足的原因,有先天不足,肾阴虚弱;有久病损伤肾阴;有热病伤阴;有情欲妄动,房事不节阴精内损。尤其是后者,在现代比较多见。
 
  滋补肾阴,六味地黄丸是首选,轻者可以直接服用,重者易丸为汤,汤剂药量足,药力猛,对于肾阴亏虚较重或大热后身体阴液亏损严重的,以六味地黄丸变汤,再加麦冬、天门冬、黄精等。
 
  但是,治疗虚证,对气虚、阳虚者,补起来快;对阴虚、血虚者,补起来慢。这是因为气属无形,流动不居,生成易,消耗也快;阴属有形,相对固定,生成慢,消耗也慢。所以肾阴虚的患者不要希求速效。
 
  现在有些阳痿早泄、遗精滑精的患者偏信一些偏方、验方或一些速效壮阳滋补的药物,盲目追求速效,往往一时的速效之后是更为严重的虚损,甚至会危及生命,无异于饮鸩止渴,是极不可取的,慎之!慎之!